Mulheres têm mais lesões do ligamento cruzado anterior?

Sabe-se que as mulheres apresentam maior risco de lesão do ligamento cruzado anterior do joelho do que os homens. Estes, em número absoluto, são mais lesionados e mais submetidos à cirurgia. Porém, as mulheres que
praticam o mesmo tipo de esporte que os homens sofrem proporcionalmente mais lesões. Mas por que isso acontece?

Um dos fatores é carga hormonal presente no corpo feminino. Artigos publicados recentemente confirmam
maior número de lesões do ligamento cruzado anterior nas mulheres, durante a fase ovulatória do seu ciclo menstrual. É provável que a alteração no nível dos hormônios modifique não só a histologia ligamentar, como também a biomecânica corporal, deixando a mulher mais sujeita a esse tipo de lesão.

Outro fator que explica essa diferença é o anatômico. As mulheres apresentam uma área menor dentro do joelho, e isso deixaria o ligamento cruzado anterior mais sujeito à lesão. Essa condição é intrínseca e não modificável. Ou seja, o médico, o fisioterapeuta, ou o educador físico que esteja acompanhando a atleta, não consegue intervir para reduzir o risco de lesão.

Um elemento muito discutido para tentar explicar essa diferença de lesões entre homens e mulheres é a condição
neuromuscular. As mulheres apresentam um padrão de ativação muscular diferente dos homens. Estudos  mostraram que pessoas do sexo feminino demoram mais a atingir a contração muscular máxima para estabilizar o joelho. Portanto, é como se o joelho ficasse mais tempo sujeito à lesão até conseguir se estabilizar. Apesar desse fator ser inerente às mulheres, provavelmente é um aspecto que o educador físico e o fisioterapeuta conseguem alterar com um bom treinamento físico.

Portanto, vários coeficientes explicam o risco aumentado de lesão em mulheres. Mas, com um conhecimento cada vez maior desses motivos, é provável que a prevenção dessas lesões se torne cada dia mais eficaz. Nesse sentido, não só para as mulheres, mas para os atletas em geral, o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar e o trabalho de treinamento físico é de extrema importância.

Dr. Guilherme Mousinho Gomes Barbosa  é Ortopedista, Traumatologista e Cirurgião de Joelho. CRM/MG 59.769| RQE é 42068 | TEOT 15344

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